На початку бурхливого 2020-21 навчального року офіційні особи штату Міссурі зробили велику ставку: вони зарезервували приблизно 1 мільйон експрес-тестів на Covid для шкіл K-12 у штаті, сподіваючись швидко виявити хворих учнів або викладачів.
Адміністрація Трампа витратила 760 мільйонів доларів на закупівлю 150 мільйонів тестів швидкого реагування на антигени в Abbott Laboratories, з яких 1,75 мільйона було виділено штату Міссурі та наказано штатам використовувати їх, як вони вважають за потрібне.Майже 400 приватних і державних шкільних округів Міссурі подали заявки.На підставі інтерв’ю з представниками школи та документів, отриманих Kaiser Health News у відповідь на запит публічної реєстрації, враховуючи обмежену кількість, кожна особа може пройти тестування лише один раз.
Амбітний план був енергійним із самого початку.Тестування використовується рідко;згідно з державними даними, оновленими на початку червня, школа повідомила, що було використано лише 32 300.
Зусилля Міссурі є вікном у складність тестування на Covid у школах K-12 ще до спалаху дельта-варіанту коронавірусу, який дуже поширився.
Поширення дельта-мутацій занурило громади в емоційну боротьбу за те, як безпечно повернути дітей (більшість із яких не вакциновані) назад до класів, особливо в такому штаті, як Міссурі, де носіння масок дуже неприязне.І низький рівень вакцинації.З початком курсу школи повинні знову зважити тестування та інші стратегії, щоб обмежити поширення Covid-19, тому що наборів тестів може бути недостатньо.
Педагоги в Міссурі описали тестування, яке було розпочато в жовтні, як благословення для викорінення інфікованих і надання вчителям спокою.Але згідно з інтерв’ю та документами, отриманими KHN, швидко з’ясувалися його логістичні проблеми.Десятки шкіл або районів, які подали заявки на швидке тестування, зазначили лише одного медичного працівника для їх проведення.Початковий план швидкого тестування закінчується через шість місяців, тому чиновники не бажають замовляти занадто багато.Деякі люди хвилюються, що тест дасть неточні результати або що проведення польових тестів на людях із симптомами Covid може поширити інфекцію.
Келлі Гарретт, виконавчий директор KIPP St. Louis, чартерної школи з 2800 студентами та 300 викладачами, сказала, що «ми дуже стурбовані», що в кампусі є хворі діти.У листопаді повернулися учні початкової школи.Він резервує 120 тестів для «надзвичайних» ситуацій.
Чартерна школа в Канзас-Сіті сподівається змусити директора школи Роберта Мілнера доставити десятки тестів назад до штату.Він сказав: «У школі, де немає медсестер чи будь-якого медичного персоналу, це не так просто.«Мілнер сказав, що школа змогла полегшити Covid-19 за допомогою таких заходів, як перевірка температури, вимоги щодо використання масок, дотримання фізичної дистанції та навіть видалення фена у ванній.Крім того, «у мене є інші варіанти відправити свою сім’ю до» спільноти для тестування.
Керівник державних шкіл Ліндел Віттл написав у заяві на іспит для шкільного округу: «У нас немає ні плану, ні роботи.Ми повинні скласти цей іспит для всіх».Округ Iberia RV у своїй заявці на жовтень вимагає 100 швидких тестів, яких достатньо, щоб забезпечити по одному для кожного співробітника.
Оскільки обмеження дистанційного навчання стали очевидними минулого року, чиновники вимагали повернутися до школи.Губернатор Майк Парсон якось сказав, що діти неминуче отримають вірус у школі, але «вони його подолають».Зараз, навіть якщо через дельта-варіант кількість дитячих Covid-захворювань зростає, у всіх регіонах країни зростає.Тим більше вони стикаються з тиском, щоб відновити повний робочий день у класі.
Експерти кажуть, що, незважаючи на значні інвестиції в швидке тестування на антиген, у школах K-12 зазвичай тестування обмежене.Нещодавно адміністрація Байдена виділила 10 мільярдів доларів США через Програму порятунку США для збільшення регулярного скринінгу на Covid у школах, у тому числі 185 мільйонів США для Міссурі.
Міссурі розробляє план для шкіл K-12 щодо регулярного тестування безсимптомних людей за контрактом з біотехнологічною компанією Ginkgo Bioworks, яка надає матеріали для тестування, навчання та персонал.Прес-секретар Державного департаменту охорони здоров'я та послуг для людей похилого віку Ліза Кокс повідомила, що станом на середину серпня лише 19 агенцій висловили зацікавленість.
На відміну від тесту на Covid, який використовує технологію полімеразної ланцюгової реакції, для отримання результатів якої може знадобитися кілька днів, швидкий тест на антиген може видати результати протягом кількох хвилин.Компроміс: дослідження показують, що вони не дуже точні.
Тим не менш, для Харлі Рассел, президента Асоціації вчителів штату Міссурі та вчителя середньої школи Джексона, швидкий тест є полегшенням, і вона сподівається, що вони зможуть пройти тест швидше.Її район, Джексон R-2, подав заявку на це в грудні та почав використовувати його в січні, через кілька місяців після відновлення школи.
«Графік надто складний.Вона сказала, що ми не можемо швидко перевірити студентів, які, на нашу думку, можуть мати Covid-19.«Деяких із них щойно помістили на карантин.
«Зрештою, я думаю, що протягом усього процесу є певний ступінь тривоги, тому що ми віч-на-віч.Ми не призупиняли заняття», — сказав Рассел, який повинен носити маски в класі.«Тестування просто дає вам контроль над речами, які ви не можете контролювати».
Еллісон Долак, директор лютеранської церкви іммануїла та школи у Венцвіллі, сказала, що невелика парафіяльна школа має спосіб швидко перевірити учнів і персонал на Covid, але для цього потрібна винахідливість.
«Якби у нас не було цих тестів, стільки дітей мали б навчатися онлайн», — сказала вона.Іноді школі Сент-Луїса в передмісті доводилося кликати батьків як медсестер, щоб керувати ними.Долац навіть сам впорався з деякими на парковці.Державні дані на початок червня показують, що школа отримала 200 тестів і використала 132 рази.Його не потрібно екранувати.
Відповідно до заявки, отриманої KHN, багато шкіл заявили, що мають намір лише тестувати персонал.Міссурі спочатку наказав школам використовувати експрес-тест Еббота для людей із симптомами, що ще більше обмежувало тестування.
Можна сказати, що деякі з причин обмеженого тестування непогані: під час співбесід педагоги сказали, що вони контролюють інфекції, перевіряючи симптоми та вимагаючи масок.Наразі штат Міссурі дозволяє тестування для людей із симптомами та без них.
«У галузі K-12 насправді не так багато тестів», — сказала доктор Тіна Тан, професор педіатрії Файнбергської школи медицини Північно-Західного університету.«Що важливіше, дітей перевіряють на симптоми перед тим, як вони підуть до школи, і якщо у них з’являться симптоми, їх перевірять».
Згідно з даними інформаційної панелі шкіл, станом на початок червня щонайменше 64 школи та округи, які пройшли тестування, не проводили тестування.
Згідно з опитуваннями та документами, отриманими KHN, інші абітурієнти не виконували їхніх наказів або вирішили не складати тест.
Одним із них є район Мейплвуд-Річмонд-Гайтс в окрузі Сент-Луїс, який забирає людей зі школи на тестування.
«Хоча тест на антиген хороший, є деякі хибнонегативні результати», — сказав Вінс Естрада, директор студентської служби, в електронному листі.«Наприклад, якщо учні контактували з хворими на COVID-19 і результати тесту на антиген у школі негативні, ми все одно попросимо їх зробити ПЛР-тест».За його словами, також є проблемою наявність місця для тестування та медсестер.
Моллі Тікнор, виконавчий директор Шкільного альянсу охорони здоров’я Show-Me у Міссурі, сказала: «Багато наших шкільних округів не мають можливості зберігати та керувати тестами».
Ширлі Уелдон, адміністратор центру охорони здоров'я округу Лівінгстон на північному заході Міссурі, сказала, що агентство охорони здоров'я перевіряло персонал у державних і приватних школах округу.«Жодна школа не хоче терпіти це сама», — сказала вона.«Вони схожі на, о Боже, ні».
Уелдон, зареєстрована медсестра, сказала, що після навчального року вона відправила назад «багато» невикористаних тестів, хоча вона повторно замовила деякі, щоб забезпечити швидкі тести для населення.
Представник Державного департаменту охорони здоров’я Кокс заявив, що станом на середину серпня штат отримав 139 000 невикористаних тестів зі шкіл K-12.
Кокс сказав, що відкликані тести будуть перерозподілені – термін придатності швидкого тесту на антиген компанії Abbott подовжено до одного року – але офіційні особи не відстежили, скільки саме.Школи не зобов’язані повідомляти уряду штату про кількість прострочених тестів на антиген.
Меллорі Макговін, речник Державного департаменту початкової та середньої освіти, сказала: «Звичайно, термін дії деяких іспитів закінчився».
Співробітники охорони здоров'я також проводили швидкі тести в таких місцях, як заклади тривалого догляду, лікарні та в'язниці.Станом на середину серпня штат роздав 1,5 мільйона з 1,75 мільйона тестів на антиген, отриманих від федерального уряду.З урахуванням тестів, які не використовуються школами K-12, станом на 17 серпня держава надіслала їм 131 800 тестів.«Незабаром стало зрозуміло, — сказав Кокс, — що тести, які ми запустили, використовувалися недостатньо».
Коли його запитали, чи здатна школа впоратися з іспитом, Макгоуен сказав, що наявність таких ресурсів — це «реальна можливість» і «справжній виклик».Але «на місцевому рівні є дуже багато людей, які можуть допомогти з Covid-угодою», — сказала вона.
Доктор Івонн Мальдонадо, керівник кафедри дитячих інфекційних хвороб Стенфордського університету, сказала, що нове шкільне тестування на коронавірус може мати «значний вплив».Однак більш важливими стратегіями обмеження передачі є охоплення, збільшення вентиляції та вакцинація більшої кількості людей.
Рачана Прадхан є репортером Kaiser Health News.Вона повідомила про широкий спектр рішень національної політики охорони здоров'я та їх вплив на звичайних американців.
Час публікації: 30 серпня 2021 р