Вчені зазвичай не рекомендують робити тест на антитіла після щеплення.Але для деяких людей це має сенс.
Тепер, коли десятки мільйонів американців вакциновані проти коронавірусу, багато людей хочуть знати: чи достатньо у мене антитіл, щоб убезпечити себе?
Для більшості людей відповідь - так.Це не зупинило наплив місцевих документів у коробках для тестування на антитіла.Але щоб отримати достовірну відповідь від тесту, вакцинована людина повинна пройти певний тип тесту в потрібний час.
Зробіть тест завчасно або покладіться на тест, який шукає неправильні антитіла — що надто легко, враховуючи запаморочливу низку доступних сьогодні тестів — ви можете подумати, що ви все ще вразливі, якщо у вас їх немає.
Насправді вчені вважають за краще, щоб звичайні вакциновані люди взагалі не проходили перевірку на антитіла, оскільки в цьому немає необхідності.Під час клінічних випробувань вакцина, ліцензована США, викликала сильну реакцію антитіл майже в усіх учасників.
«Більшість людей навіть не повинні хвилюватися з цього приводу», — сказала Акіко Івасакі, імунолог з Єльського університету.
Але тестування на антитіла необхідне для людей із ослабленою імунною системою або тих, хто приймає певні ліки – ця широка категорія включає мільйони людей, які отримують донорські органи, страждають на певні види раку крові, приймають стероїди чи інші засоби, що пригнічують імунну систему.Люди з наркотиками.З’являється все більше доказів того, що у значної частини цих людей після вакцинації не вироблятиметься адекватна реакція антитіл.
Якщо ви повинні пройти тестування або просто хочете пройти тестування, тоді необхідно отримати правильний тест, сказав доктор Івасакі: «Я трохи вагаюся рекомендувати всім пройти тестування, тому що якщо вони дійсно не розуміють роль тестування Люди можуть помилково вважати, що антитіла не були вироблені».
У перші дні пандемії багато комерційних тестів були спрямовані на пошук антитіл проти білка коронавірусу, який називається нуклеокапсид або N, оскільки ці антитіла є у великій кількості в крові після інфікування.
Але ці антитіла не такі сильні, як необхідні для запобігання вірусним інфекціям, і тривалість їх дії не така вже й велика.Що ще важливіше, антитіла проти білка N не виробляються вакцинами, дозволеними Сполученими Штатами;натомість ці вакцини провокують антитіла проти іншого білка (званого спайками), розташованого на поверхні вірусу.
Якщо людей, які ніколи не були заражені вакциною, вакцинувати, а потім перевірити на наявність антитіл проти білка N замість антитіл проти спайків, їх можуть обдурити.
Девід Лат, 46-річний письменник із Манхеттена, який був госпіталізований через Covid-19 на три тижні в березні 2020 року, записував у Twitter більшу частину своєї хвороби та одужання.
У наступному році містера Реттла багато разів перевіряли на наявність антитіл — наприклад, коли він ходив до пульмонолога чи кардіолога для подальшого обстеження або коли здавав плазму.Його рівень антитіл був високим у червні 2020 року, але невпинно знижувався в наступні місяці.
Реттл нещодавно згадав, що це зниження «мене не хвилює».«Мені сказали, що вони зникнуть природним шляхом, але я радий, що досі зберігаю позитивне ставлення».
Станом на 22 березня цього року пан Лат був повністю вакцинований.Але тест на антитіла, проведений його кардіологом 21 квітня, був ледь позитивним.Містер Реттл був приголомшений: «Я думав, що після місяця вакцинації мої антитіла лопнуть».
Містер Реттл звернувся до Twitter за поясненнями.Флоріан Краммер, імунолог із Школи медицини Ікан на горі Синай у Нью-Йорку, відповів, запитавши, який тест використовував пан Реттл.«Тоді я побачив деталі тесту», — сказав пан Реттл.Він зрозумів, що це тест на антитіла до протеїну N, а не на антитіла проти спайків.
«Схоже, що за замовчуванням вони дають вам лише нуклеокапсид», — сказав пан Реттл.«Я ніколи не думав просити іншого».
У травні цього року Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США порадило не використовувати тести на антитіла для оцінки імунітету — рішення, яке викликало критику з боку деяких вчених — і надало медичним працівникам лише базову інформацію про тест.Багато лікарів досі не знають різниці між тестами на антитіла або того факту, що ці тести вимірюють лише одну форму імунітету до вірусу.
Зазвичай доступні швидкі тести дають результати «так-ні» і можуть пропустити низькі рівні антитіл.Певний тип лабораторного тесту, який називається тестом Elisa, може зробити напівкількісну оцінку спайкових білкових антитіл.
Також важливо чекати принаймні два тижні тестування після другої ін’єкції вакцини Pfizer-BioNTech або Moderna, коли рівень антитіл підніметься до рівня, достатнього для виявлення.Для деяких людей, які отримують вакцину Johnson & Johnson, цей період може тривати до чотирьох тижнів.
«Це час, антиген і чутливість тесту — усе це дуже важливо», — сказав доктор Івасакі.
У листопаді Всесвітня організація охорони здоров’я встановила стандарти тестування на антитіла, щоб дозволити порівнювати різні тести.«Зараз є багато хороших тестів, — сказав доктор Крамер.«Поступово всі ці виробники, усі ці заклади, які ними керують, адаптуються до міжнародних підрозділів».
Доктор Доррі Сегев, хірург-трансплантолог і дослідник з Університету Джона Гопкінса, зазначив, що антитіла є лише одним з аспектів імунітету: «Багато речей відбувається під поверхнею, які тести на антитіла не можуть безпосередньо виміряти».В організмі все ще підтримується так званий клітинний імунітет, тобто складна мережа захисників також реагуватиме на зловмисників.
Однак, за його словами, людям, які були щеплені, але мають ослаблену імунну систему, може бути корисно знати, що захист від вірусу не такий, як мав би бути.Наприклад, пацієнт після трансплантації з низьким рівнем антитіл може використовувати результати тестів, щоб переконати роботодавця, що він чи вона повинні продовжувати працювати віддалено.
Містер Реттл не шукав іншого випробування.Незважаючи на результати його тестів, простого знання того, що вакцина, ймовірно, знову збільшить рівень його антитіл, достатньо, щоб заспокоїти його: «Я вірю, що вакцина ефективна».
Час публікації: 23 червня 2021 р