Через подкасти, блоги та твіти ці впливові особи надають розуміння та досвід, щоб допомогти своїй аудиторії йти в ногу з останніми тенденціями медичних технологій.
Джордан Скотт — веб-редактор HealthTech.Вона мультимедійна журналістка з досвідом B2B публікацій.
Все більше клініцистів бачать цінність обладнання та послуг дистанційного моніторингу пацієнтів.Тому рівень усиновлення зростає.Згідно з опитуванням VivaLNK, 43% клініцистів вважають, що впровадження RPM буде на одному рівні зі стаціонарною допомогою протягом п’яти років.Переваги віддаленого моніторингу пацієнтів для клініцистів включають легкий доступ до даних пацієнтів, краще лікування хронічних захворювань, менші витрати та підвищену ефективність.
Що стосується пацієнтів, люди все більше задоволені RPM та іншими службами технічної підтримки, але опитування Deloitte 2020 показало, що 56% респондентів вважають, що порівняно з онлайн-медичними консультаціями вони отримують таку саму якість або цінність медичної допомоги.Люди відвідують.
Доктор Саураб Чандра, директор відділу телемедицини Медичного центру Університету Міссісіпі (UMMC), сказав, що програма RPM має кілька переваг для пацієнтів, зокрема кращий доступ до медичної допомоги, покращення результатів для здоров’я, зниження витрат і покращення якості життя.
«Будь-який пацієнт із хронічним захворюванням отримає користь від RPM», — сказав Чандра.Клініцисти зазвичай спостерігають за пацієнтами з хронічними захворюваннями, такими як діабет, гіпертонія, застійна серцева недостатність, хронічне обструктивне захворювання легень і астма.
Медичні пристрої RPM збирають фізіологічні дані, такі як рівень цукру в крові та артеріальний тиск.Чандра сказав, що найпоширенішими RPM-пристроями є глюкометри, тискоміри, спірометри та ваги, які підтримують Bluetooth.Пристрій RPM надсилає дані через програму на мобільному пристрої.Пацієнтам, які не розбираються в техніці, медичні установи можуть надати планшети з увімкненою програмою — пацієнтам потрібно просто увімкнути планшет і скористатися своїм RPM-пристроєм.
Багато додатків на основі постачальників можна інтегрувати з електронними медичними записами, дозволяючи медичним установам створювати власні звіти на основі даних або використовувати дані для виставлення рахунків.
Доктор Езекіель Сільва III, радіолог Центру радіологічної візуалізації Південного Техасу та член Консультативної групи цифрових медичних платежів Американської медичної асоціації, сказав, що деякі пристрої RPM навіть можна імплантувати.Прикладом може служити прилад, який вимірює тиск в легеневій артерії у пацієнтів із серцевою недостатністю.Його можна підключити до цифрової платформи, щоб інформувати пацієнта про стан пацієнта та в той же час сповіщати членів команди догляду, щоб вони могли приймати рішення про те, як керувати здоров’ям пацієнта.
Сілва зазначив, що RPM-пристрої також корисні під час пандемії COVID-19, дозволяючи пацієнтам, які не мають серйозних захворювань, вимірювати рівень насичення киснем вдома.
Чандра сказав, що страждання одним або кількома хронічними захворюваннями може стати причиною інвалідності.Для тих, хто не має доступу до постійного догляду, хвороба може бути тягарем для управління.Пристрій RPM дозволяє лікарям визначити артеріальний тиск або рівень цукру в крові пацієнта, не заходячи в кабінет або телефонуючи.
«Якщо будь-який показник на особливо високому рівні, хтось може зателефонувати та зв’язатися з пацієнтом і порадити, чи потрібно йому перейти на внутрішнього постачальника», — сказав Чандра.
Спостереження може скоротити рівень госпіталізації в короткостроковій перспективі та запобігти або відстрочити ускладнення захворювання, такі як мікросудинний інсульт чи інфаркт, у довгостроковій перспективі.
Однак збір даних про пацієнтів — не єдина мета програми RPM.Ще одним важливим компонентом є навчання пацієнтів.Чандра каже, що ці дані можуть розширити можливості пацієнтів і надати їм необхідну інформацію, щоб допомогти їм змінити свою поведінку чи спосіб життя, щоб отримати більш здорові результати.
У рамках програми RPM клініцисти можуть використовувати смартфони або планшети, щоб надсилати пацієнтам навчальні модулі, що відповідають їхнім потребам, а також щоденні поради щодо типів продуктів, які слід їсти, і чому фізичні вправи важливі.
«Це дає змогу пацієнтам отримати більше освіти та взяти на себе відповідальність за своє здоров’я», – сказав Чандра.«Багато хороших клінічних результатів є результатом навчання.Говорячи про RPM, ми не повинні забувати про це».
Зменшення відвідувань та госпіталізацій через RPM у короткостроковій перспективі зменшить витрати на охорону здоров’я.RPM також може зменшити довгострокові витрати, пов’язані з ускладненнями, наприклад вартість оцінки, тестування або процедур.
Він зазначив, що в багатьох частинах RPM у Сполучених Штатах відсутні постачальники первинної медичної допомоги, що дає змогу клініцистам краще охоплювати пацієнтів, збирати дані про стан здоров’я, забезпечувати медичне обслуговування та досягати задоволення від того, що пацієнти обслуговуються, а постачальники відповідають їхнім показникам.Він каже.
«Все більше лікарів первинної ланки можуть досягати своїх цілей.Існують певні фінансові стимули для досягнення цих цілей.Тому пацієнти задоволені, надавачі задоволені, пацієнти задоволені, а провайдери задоволені через збільшення фінансових стимулів», – каже він.
Однак медичні установи повинні знати, що медичне страхування, Medicaid і приватне страхування не завжди мають однакові політики відшкодування або критерії включення, сказав Чандра.
Сілва сказав, що клініцистам важливо працювати з командами лікарень або офісів, які виставляють рахунки, щоб зрозуміти правильний код звіту.
Чандра сказав, що найбільшою проблемою в реалізації плану RPM є пошук хорошого рішення для постачальника.Програми постачальників повинні інтегруватися з EHR, підключати різні пристрої та створювати настроювані звіти.Chandra рекомендує шукати постачальника, який забезпечує якісне обслуговування клієнтів.
Пошук пацієнтів, які відповідають вимогам, є ще одним важливим питанням для організацій охорони здоров’я, зацікавлених у впровадженні програм RPM.
«У Міссісіпі є сотні тисяч пацієнтів, але як ми їх знайдемо?В UMMC ми працюємо з різними лікарнями, клініками та громадськими центрами охорони здоров’я, щоб знайти відповідних пацієнтів», – сказав Чандра.«Ми також повинні запропонувати критерії включення, щоб визначити, які пацієнти підходять.Цей діапазон не повинен бути занадто вузьким, оскільки ви не хочете виключати занадто багато людей;ви хочете принести користь більшості людей».
Він також рекомендував групі планування RPM заздалегідь зв’язатися з постачальником первинної медичної допомоги пацієнта, щоб участь пацієнта не була несподіванкою.Крім того, отримання схвалення постачальника може змусити постачальника рекомендувати іншим пацієнтам, які відповідають вимогам, для участі в програмі.
Оскільки впровадження RPM стає все більш популярним, у медичній спільноті також виникають етичні міркування.Сілва сказав, що все більш широке використання штучного інтелекту, машинного навчання та алгоритмів глибокого навчання, застосованих до даних RPM, може створити систему, яка, крім фізіологічного моніторингу, також може надавати інформацію для лікування:
«Подумайте про глюкозу як про базовий приклад: якщо ваш рівень глюкози досягає певної позначки, це може означати, що вам потрібен певний рівень інсуліну.Яку роль у цьому відіграє лікар?Ми виготовляємо ці типи пристроїв незалежно від введення лікаря. Чи виконано рішення?Якщо ви розглядаєте програми, які можуть або не можуть використовувати ШІ з алгоритмами ML або DL, тоді ці рішення приймається системою, яка постійно навчається або заблокована, але на основі набору навчальних даних.Ось деякі важливі міркування.Як ці технології та інтерфейси використовуються для догляду за пацієнтами?Оскільки ці технології стають все більш поширеними, медичне співтовариство має відповідальність продовжувати оцінювати, як вони впливають на догляд за пацієнтами, досвід і результати».
Чандра сказав, що Medicare і Medicaid відшкодовують RPM, оскільки це може зменшити вартість лікування хронічних захворювань, запобігаючи госпіталізації.Пандемія підкреслила важливість віддаленого моніторингу пацієнтів і спонукала федеральний уряд запровадити нову політику щодо надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я.
На початку пандемії COVID-19 Центри медичної допомоги та медичних послуг (CMS) розширили медичне страхування RPM, включивши пацієнтів із гострими захворюваннями та нових пацієнтів, а також наявних пацієнтів.Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США випустило політику, яка дозволяє використовувати схвалені FDA неінвазивні пристрої для моніторингу життєво важливих показників у віддаленому середовищі.
Незрозуміло, які надбавки будуть скасовані під час надзвичайної ситуації, а які збережуться після закінчення надзвичайної ситуації.Сілва сказав, що це питання вимагає ретельного вивчення результатів під час пандемії, реакції пацієнта на технологію та того, що можна покращити.
Використання обладнання RPM може бути поширене на профілактичну допомогу здоровим людям;однак Чандра зазначив, що фінансування недоступне, оскільки CMS не відшкодовує цю послугу.
Одним із способів покращити підтримку послуг RPM є розширення покриття.Сілва сказав, що хоча модель «оплата за послугу» є цінною і пацієнти знайомі з нею, покриття може бути обмеженим.Наприклад, у січні 2021 року CMS уточнив, що оплатить поставку обладнання протягом 30 днів, але використовувати його потрібно не менше 16 днів.Однак це може не задовольнити потреби кожного пацієнта, що створює ризик невідшкодування деяких витрат.
Сілва сказав, що модель лікування, заснована на цінностях, має потенціал для створення певних переваг для пацієнтів і досягнення високоякісних результатів, щоб виправдати використання технології дистанційного моніторингу пацієнтів і її витрати.
Час публікації: 25 червня 2021 р