Лікарняні пацієнти з симптомами інсульту потребують швидкої експертної оцінки та лікування, щоб зупинити пошкодження мозку, що може означати різницю між життям і смертю.Однак у багатьох лікарнях немає цілодобової бригади для лікування інсультів.Щоб компенсувати цей недолік, багато американських лікарень надають телемедичні консультації експертам з інсульту, які можуть перебувати за сотні миль.
Дослідники та колеги зі школи Блаватника Гарвардської медичної школи.
Це дослідження було опубліковано онлайн 1 березня в «JAMA Neurology» і являє собою перший національний аналіз прогнозу пацієнтів з інсультом.Результати показали, що порівняно з пацієнтами, які відвідували аналогічні лікарні, де не було служб лікування інсульту, люди, які відвідували лікарні, які надавали телемедицину для оцінки інсульту, отримували кращий догляд і мали більше шансів вижити після інсульту.
Дистанційна послуга лікування інсульту, оцінена в цьому дослідженні, дозволяє лікарням, які не мають досвіду роботи з місцевими спеціалістами, підключати пацієнтів до неврологів, які спеціалізуються на лікуванні інсульту.За допомогою відео віддалені експерти можуть віртуально оглядати людей із симптомами інсульту, перевіряти радіологічні обстеження та консультувати щодо найкращих варіантів лікування.
Використання дистанційної оцінки інсульту стає все більш поширеним.Телеінсульт зараз використовується майже в одній третині лікарень США, але оцінка його впливу в багатьох лікарнях все ще обмежена.
Старший автор дослідження, ад’юнкт-професор політики охорони здоров’я та медицини в HMS і резидент медичного центру Beth Israel Deaconess, сказав: «Наші висновки надають важливі докази того, що інсульт може покращити лікування та врятувати життя».
У цьому дослідженні дослідники порівняли результати та 30-денну виживаність 150 000 пацієнтів з інсультом, які пройшли лікування у понад 1200 лікарнях Сполучених Штатів.Половина з них надавали консультації щодо інсульту, а інша половина – ні.
Одним із результатів дослідження є те, чи отримував пацієнт реперфузійну терапію, яка може відновити кровообіг у ділянці мозку, ураженій інсультом, до того, як станеться непоправна шкода.
Порівняно з пацієнтами, які отримували лікування в лікарнях інших держав, відносний рівень реперфузійної терапії для пацієнтів, які отримували лікування в лікарнях Біхуа, був на 13% вищим, а відносний рівень 30-денної смертності був на 4% нижчим.Дослідники виявили, що лікарні з найменшою кількістю пацієнтів і лікарні в сільській місцевості мають найбільші позитивні переваги.
Провідний автор, Ендрю Вілкок, доцент Школи медицини Лана Університету Вермонта, сказав: «У невеликих сільських лікарнях використання інсульту, здається, є найбільшою перевагою закладів, які рідко здатні до інсульту.«Дослідник політики охорони здоров’я HMS.«Ці висновки підкреслюють необхідність усунути фінансові перешкоди, з якими стикаються ці невеликі лікарні при введенні інсульту».
Серед співавторів Джессіка Річард з HMS;Лі Швамм і Корі Закрісон з HMS і Массачусетської загальної лікарні;Хосе Субізаррета з HMS, Школи громадської охорони здоров'я Ченьхе Гарвардського університету та Гарвардського університету;і Лорі-Ашер-Пайнс від RAND Corp.
Це дослідження було підтримано Національним інститутом неврологічних захворювань та інсульту (грант № R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Час публікації: 03.03.2021