Metro Health/University of Michigan Health — це остеопатична навчальна лікарня, яка щорічно обслуговує понад 250 000 пацієнтів у західному Мічигані.
До того, як пандемія COVID-19 вразила Сполучені Штати, Metro Health протягом останніх двох років вивчала постачальників телемедицини та дистанційного моніторингу пацієнтів (RPM).Команда вірить, що телемедицина та RPM будуть майбутнім медичних послуг, але вони витрачають час, щоб окреслити поточні виклики, заплановані цілі та їх телемедицинську/RPM платформу, яка повинна відповідати цим викликам і цілям.
Початкова програма телемедицини/RPM була зосереджена на пацієнтів із застійною серцевою недостатністю — пацієнти високого ризику, які нещодавно були виписані з лікарні та мають ризик несприятливих наслідків, таких як повторна госпіталізація або екстрені візити.Це була початкова очікувана мета плану — скоротити госпіталізацію на 30 днів.
«Для нас важливо, щоб впровадження телемедицини/програми RPM забезпечувало найкращий досвід для пацієнтів», — сказав д-р Ленс М. Оуенс, головний спеціаліст із медичної інформації Metro Health і керівник відділу сімейної медицини.
«Як організація ми зосереджуємося на досвіді пацієнтів і постачальників послуг, тому потрібна зручна платформа.Ми повинні бути в змозі пояснити постачальникам послуг і співробітникам, як це полегшить їх щоденне робоче навантаження, одночасно покращуючи догляд за пацієнтами».
У листопаді 2020 року у штаті Мічиган почався перший масштабний сплеск випадків COVID-19.
Оуенс згадував: «Невдовзі ми мали в середньому приблизно 7000 нових випадків на день по всьому штату.Через це швидке зростання ми зіткнулися з подібними проблемами, з якими стикалися багато лікарень протягом пандемії».«Зі збільшенням кількості випадків ми також спостерігаємо збільшення кількості стаціонарних пацієнтів, що вплинуло на ліжкову потужність нашої лікарні.
«Збільшення кількості госпіталізацій не тільки збільшить кількість ваших ліжок, це також вплине на кількість медсестер, вимагаючи від медсестер догляду за більшою кількістю пацієнтів, ніж зазвичай», — продовжив він.
«Крім того, ця пандемія викликала занепокоєння щодо ізоляції та її впливу на фізичне та психічне здоров’я пацієнтів.Пацієнти, ізольовані в лікарнях, відчувають цей негативний вплив, що є ще одним рушійним фактором у наданні допомоги вдома.Хворі на COVID-19».
Metro Health стикається з деякими проблемами, які необхідно вирішити: обмеженість ліжок, скасування планових операцій, ізоляція пацієнтів, співвідношення персоналу та безпека працівників.
«Нам пощастило, що цей сплеск стався в другій половині 2020 року, коли ми краще розуміємо лікування COVID-19, але ми знаємо, що нам потрібно вивести цих пацієнтів із лікарні, щоб трохи зняти тиск на кількість ліжок і оснащений персонал», – сказав Оуенс.«Тоді ми визначили, що нам потрібен план амбулаторного лікування COVID-19.
«Коли ми вирішуємо, що нам потрібно надавати домашній догляд за пацієнтами з COVID-19, постає питання: які інструменти нам потрібні для моніторингу одужання пацієнта вдома?»Він продовжував.«Нам пощастило, що наша дочірня компанія Michigan Medicine співпрацює з Health Recovery Solutions і використовує їхню платформу телемедицини та RPM, щоб виписувати пацієнтів із COVID-19 із лікарні та спостерігати за ними вдома».
Він додав, що Metro Health знає, що Health Recovery Solutions матиме технології та інструменти, необхідні для таких програм.
На ринку ІТ для охорони здоров’я є багато постачальників телемедичних технологій.Healthcare IT News опублікував спеціальний звіт із детальним переліком багатьох із цих постачальників.Щоб отримати доступ до цих детальних списків, натисніть тут.
Платформа телемедицини та RPM від Metro Health для моніторингу пацієнтів з COVID-19 має кілька ключових функцій: біометричний моніторинг і моніторинг симптомів, нагадування про ліки та моніторинг, спілкування з пацієнтами за допомогою голосових дзвінків і віртуальних візитів, а також планування лікування COVID-19.
План лікування COVID-19 дозволяє персоналу налаштовувати нагадування, опитування про симптоми та навчальні відео, які вони надсилають пацієнтам, щоб забезпечити збір усіх необхідних даних про пацієнтів.
«Ми залучили приблизно 20-25% пацієнтів Metro Health із COVID-19 до програм телемедицини та RPM», — сказав Оуенс.«Мешканці, лікарі інтенсивної терапії або команди управління медичною допомогою оцінюють придатність пацієнтів, щоб переконатися, що вони відповідають певним критеріям придатності.Наприклад, одним із критеріїв, якому повинен відповідати пацієнт, є система підтримки сім’ї або медперсонал.
«Після того, як ці пацієнти пройдуть оцінку відповідності вимогам і візьмуть участь у програмі, перед випискою вони пройдуть навчання на платформі — як записувати свої життєво важливі показники, відповідати на опитування щодо симптомів, відповідати на голосові та відеодзвінки тощо», — сказав він.продовжуй.«Зокрема, ми дозволяємо пацієнтам щодня відновлювати температуру тіла, артеріальний тиск і рівень кисню в крові».
У дні 1, 2, 4, 7 і 10 реєстрації пацієнти брали участь у віртуальному візиті.У дні, коли пацієнти не мають віртуального візиту, вони отримають голосовий дзвінок від бригади.Якщо у пацієнта виникнуть запитання чи занепокоєння, персонал також заохочує його зателефонувати або написати команді через планшет.Це має великий вплив на комплаєнс пацієнта.
Починаючи із задоволеності пацієнтів, Metro Health зафіксувала 95% задоволеності пацієнтів серед пацієнтів з COVID-19, які брали участь у програмах телемедицини та RPM.Це ключовий показник Metro Health, оскільки його місія ставить досвід пацієнтів на перше місце.
Пацієнти, включені до телемедичної платформи, заповнюють опитування щодо задоволеності пацієнтів перед виходом із програми.Окрім простого запитання «Чи задоволені ви планом телемедицини», опитування також включало запитання, які персонал використовував, щоб допомогти оцінити успішність плану телемедицини.
Персонал запитав пацієнта: «Завдяки плану телемедицини, чи відчуваєте ви більшу участь у своєму лікуванні?»і «Чи порекомендуєте ви план телемедицини своїй родині чи друзям?»та «Чи легко користуватися обладнанням?»Важливо оцінити досвід пацієнтів Metro Health.
«Для аналізу кількості днів, збережених у лікарні, можна використовувати багато показників», — сказав Оуенс.«Починаючи з базового рівня, ми хочемо порівняти тривалість перебування госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 із тривалістю перебування вдома за нашою телемедичною програмою для пацієнтів з COVID-19.По суті, для кожного пацієнта ви можете отримати лікування вдома за допомогою телемедицини, уникнути госпіталізації в лікарні».
Нарешті, комплаєнс пацієнта.Metro Health вимагає від пацієнтів щодня реєструвати артеріальний тиск, рівень кисню в крові та температуру тіла.Рівень дотримання організацією цих біометричних даних досяг 90%, що означає, що на момент реєстрації 90% пацієнтів записують свої біометричні дані щодня.Запис має вирішальне значення для успіху шоу.
Оуенс підсумував: «Ці біометричні показники дають вам повне розуміння одужання пацієнта та дозволяють програмі надсилати попередження про ризик, коли життєво важливі показники пацієнта виходять за межі попередньо визначеного діапазону, встановленого нашою командою».«Ці показання допомагають нам оцінити прогрес пацієнта та визначити погіршення стану, щоб запобігти госпіталізації або відвідування відділення невідкладної допомоги».
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Час публікації: 01 липня 2021 р